"Fäkale Transplantate" versprechen "Magen-Darm-Erkrankungen"

Dienstag, 1. November 2011 (HealthDay News) - Sie klingen ekelhaft, aber Ärzte sagen, dass "Fäkaltransplantationen" - einmal von der medizinischen Einrichtung gemieden - sich gegen eine Reihe von Magen-Darm-Beschwerden als nützlich erweisen, heißt es in neuen Untersuchungen

Auf der Jahrestagung des American College of Gastroenterology in Washington, DC, berichten Forscher, dass die Therapie schwere Reizdarmsyndrom und unangenehme bakterielle Infektionen lindern kann.

Fecal Microbiota Transplantation (FMT) beinhaltet Kot von einem Spender, in der Regel eine Ehepartner oder Verwandter, obwohl es jemand sein könnte, nach einer leichten Koloskopiepräparation.

Diese Probe wird dann mit etwas Kochsalzlösung gemischt, so dass es eine Konsistenz ist, die in 60-ml-Spritzen eingesaugt werden kann, erklärte Dr. Mark Mellow von den Forschern, die Ergebnisse bei der Sitzung präsentieren.

Der Patient erfährt dann eine routinemäßige Koloskopie, während der die Mischung eingefügt wird. Die Idee ist, dass diese neue, transplantierte Population einer gesunden Flora das zugrundeliegende Problem des Patienten korrigieren wird und es scheint zu funktionieren.

Eine der ermutigendsten Forschungen sind drei Studien, die die Wirksamkeit des Verfahrens gegen rezidivierende Infektion mit das Bakterium Clostridium difficile . Der Erreger kann zu Behinderungen und sogar lebensbedrohlichen Durchfällen, Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen führen.

"Patienten mit multiplen C. difficile Rezidiven haben eine völlig andere Population von Bakterien als normale Menschen" sagte Mellow, der medizinische Direktor des Digestive Health Center im Integris Baptist Medical Center in Oklahoma City ist. "Der Schlüssel ist eine deutliche Verringerung der Diversität, so dass sie, statt Tonnen von verschiedenen Mikroorganismenstämmen, viel weniger Stämme und Arten haben als viele Menschen."

In Mellows Studie, 98 Prozent der Patienten mit C. difficile , die auf einen Mittelwert von fünf Vorbehandlungskursen nicht angesprochen hatten, sahen eine schnelle Auflösung ihrer Symptome - wenn nicht mit der ersten FMT-Transplantation, dann mit einer zweiten.

Die Patienten hatten im Mittel 11 gelitten Monate, und viele waren krank genug, um in der Akut-Sorge oder geschickten Krankenpflegebetriebenen oder häuslich zu sein, sagte Mellow.

Dr. David Bernstein, Leiter der Gastroenterologie am North Shore Universitätskrankenhaus in Manhasset, New York, sagte: "Es scheint, dass dies eine phänomenale Behandlung für C. difficile Infektion ist, besonders solche, die refraktär sind. Das funktioniert und es ist dramatisch wie schnell es funktioniert.

" C. difficile wird zu einem größeren Problem in Krankenhäusern, und wir sehen mehr Widerstand und Morbidität und Mortalität. "

Obwohl es schwierig scheint, einen Freiwilligen zu finden, empfand Bernstein die Akzeptanz bei den Patienten als hoch weil "sie schon so viel getan haben, dass es gescheitert ist. Sie sind verzweifelt. "

Die Transplantation wäre für Patienten nicht die erste Wahl, sagte Mellow.

Forscher in Australien berichteten auch über Erfolg bei der Behandlung von Colitis ulcerosa und Morbus Crohn bei drei Patienten mit FMT Fälle, Symptome verbesserten sich innerhalb von Tagen oder Wochen.

Andere Studien, die auf der Tagung vorgestellt wurden, fanden Wirksamkeit bei Probiotika, lebenden "freundlichen Bakterien", die denen im Darm natürlich ähnlich sind. Die Idee ähnelt einer FMT-Transplantation, aber Probiotika sind im Allgemeinen verkauft als Nahrungsergänzungsmittel oder in Lebensmitteln wie Joghurt kommen.

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