Angst vor Antidepressiva hält viele vor offensichtlicher Depression

DIENSTAG, 13. September (HealthDay News) - Für eine Nation, die bereit scheint, eine Pille für irgendwelche krank zu machen, schlägt eine neue Studie vor, dass das Gegenteil für einige Leute mit Symptomen der Depression wahr scheint, deren Bedenken bezüglich der Nebenwirkungen von Antidepressiva der Hauptgrund waren, dass sie ihren Ärzten keine Warnsignale enthüllen würden.

Eine telefonische Befragung von mehr als 1.000 Erwachsenen, die zuvor am kalifornischen Behavioral Risk Factor Survey System teilgenommen hatten - bezogene Überzeugungen zeigten, dass 43 Prozent einen oder mehrere Gründe dafür berichteten, dass sie nicht mit ihrem Hausarzt über ihre Depression sprachen. Fast ein Viertel von ihnen befürchtete, dass ihr Arzt Antidepressiva empfehlen würde - der am häufigsten genannte Grund für die Zurückhaltung der Information.

Andere erklärte Hindernisse für den Austausch depressiver Symptome waren die Überzeugung, dass es keine Aufgabe des Hausarztes ist, mit emotionalen Problemen umzugehen ( 16 Prozent) und Bedenken bezüglich der Vertraulichkeit von medizinischen Unterlagen (15 Prozent). Mindestens 10 Prozent sagten, sie hätten Angst davor, zu einem Berater oder Psychiater überwiesen zu werden und als psychiatrischer Patient bezeichnet zu werden.

"Wenn bei Patienten eine Depression diagnostiziert wird, können sie emotional in einen Schockzustand geraten und es als etwas ansehen der Anklageschrift über Persönlichkeit oder Charakter ", sagte Dr. Norman Sussman, Professor für Psychiatrie am Langone Medical Center der New York University, der nicht an der Studie beteiligt war. "Die Menschen würden es fast vorziehen, eine ernsthafte medizinische Diagnose zu erhalten, als wenn man ihnen sagt, dass sie eine psychiatrische Störung haben."

Die Studie wurde in der September / Oktober 2011 Ausgabe der Annals of Family Medicine veröffentlicht unterstützt durch ein Stipendium des National Institute of Mental Health.

Ungefähr 10 Prozent der Amerikaner leiden zu jeder Zeit unter Depressionen, so die US-amerikanischen Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention, die Anfang des Monats einen Bericht über die Hälfte der Fälle veröffentlicht haben Die Bevölkerung wird irgendwann in ihrem Leben irgendeine Form von psychischen Gesundheitsproblemen erfahren.

Die Autoren der Studie bemerkten die Ironie, dass diejenigen, die am wenigsten geneigt waren, mit einem Hausarzt über ihre Depression zu sprechen, diejenigen waren, die das größte Potenzial hatten profitieren von einer solchen Konversation - Patienten mit mittelschwerer bis schwerer depressiver Symptome.

Co-Autor Dr. Richard L. Kravitz, Professor für Innere Medizin an der University of California, Davis, sagte gezielte Bildungsprogramme - wie Broschüren oder Plakate in den Grundversorgungsämtern, die Patienten daran erinnern, dass Ärzte daran interessiert sind, von Symptomen der Depression zu hören - sind einfache Wege, Gespräche anzustoßen, die lebensverändernd oder sogar lebensrettend sein könnten.

"Zum einen die Tatsache, dass 16 Prozent der Patienten waren der Meinung, dass es nicht die Aufgabe ihres primären Arztes sei, sich mit Depressionen zu befassen, was bedeutet, dass [84 Prozent] das Gefühl hatten, dass es innerhalb der Reichweite ihres Arztes liegt ", sagte Kravitz, stellvertretender Vorsitzender der Abteilung für Innere Medizin. "Immer ist das Glas halb voll oder halb leer. Aber insgesamt sind die Nachrichten gemischt und es gibt ... einige einfache Dinge, die Ärzte in ihren eigenen Praktiken tun können."

Auch ist es ein Problem, dass Hausärzte möglicherweise nicht erkennen depressive Symptome bei ihren Patienten, sagte Dr. Alan Manevitz, ein klinischer Psychiater am Lenox Hill Hospital in New York. Manevitz stellt fest, dass viele Ärzte nach einem "willkürlichen" Diagnoseverfahren Antidepressiva verschreiben, aufgrund von Zeitdruck oder einer Überkonzentration bei körperlichen Beschwerden nicht korrekt weiterverfolgt werden können.

"Ein Hauptgrund, warum Menschen Dinge nicht gerne offenbaren Über sich selbst haben sie Angst, dass ihr Arzt körperliche Symptome nicht ernst nimmt - sie sind besorgt, dass ihre Symptome minimiert werden können, weil sie depressiv sind ", sagte er. "Das ist ein Mythos. Ich denke, das ist etwas, worüber Ärzte viel ausgefeilter sind."

Sussman sagte, die Implikationen, nicht zu berichten und Depressionen zu behandeln, können ernst sein, mit schädlichen Auswirkungen auf Karrieren, Beziehungen und die allgemeine Gesundheit. Ungefähr 8,4 Millionen Amerikaner hatten 2008 Selbstmordgedanken und 2,2 Millionen machten Pläne, sich selbst zu töten, so der kürzlich erschienene CDC-Bericht.

"Die Patienten haben recht, da es gewisse Bedenken gibt, mit Antidepressiva behandelt zu werden" verbunden mit sexueller Dysfunktion, Gewichtszunahme und sogar einige kardiale Effekte, sagte Sussman. "Niemand möchte diese Medikamente nehmen, wenn sie es nicht müssen, aber mindestens zwei Drittel davon profitieren. Es gibt also Konsequenzen, wenn Sie Ihren Arzt nicht darüber informieren."

In einigen Fällen können Ärzte mit Patienten arbeiten " Bedenken über medikamentöse Nebenwirkungen, beginnend mit den niedrigsten wirksamen Dosen von Antidepressiva. Patienten, die einen Behandlungsplan wählen, der keine Antidepressiva enthält, können ebenfalls von einer Überweisung an einen Psychologen profitieren, der mit ihnen in der Gesprächstherapie arbeiten und ihre Depression genau überwachen kann.

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