Extra-Temporale Epilepsie-Chirurgie

Das Gehirn ist in vier gepaarte Lappen unterteilt, von denen jeder auf der rechten und linken Seite des Gehirns liegt. Sie sind als temporale, frontale, occipitale und parietale Lappen bekannt und haben unterschiedliche Funktionen. Epilepsie-Anfälle können jedoch in jedem Lappen beginnen, und wenn Medikamente Epilepsie-Anfälle nicht bewältigen können, kann die chirurgische Entfernung des abnormalen Teils des Lappens, wo Krampfanfälle beginnen, Erleichterung bringen.

Was ist eine extrapersonale Epilepsie-Operation?

Extra-temporal "bedeutet außerhalb des Temporallappens. Viele Anfälle beginnen im Temporallappen. (Der Temporallappen beschäftigt sich unter anderem mit Sprache und Gedächtnis). Extra-temporale Epilepsie-Chirurgie wird auf jedem anderen Lappen als dem Temporallappen und am häufigsten auf dem Frontallappen durchgeführt. Außertemporale Anfälle und extratumorale Operationen werden anders angegangen als Temporallappenanfälle und -operationen.

Bei der extratumoralen Epilepsieoperation wird der Teil des Lappens, in dem Anfälle entstehen, der so genannte Anfallsfokus, entfernt. Eine Reihe von Tests, wie bildgebende Tests und ein Elektroenzephalogramm (EEG), manchmal mit Videoüberwachung, werden vor der Operation durchgeführt, um genau zu bestimmen, wo im Gehirn die Anfälle beginnen. Die Begrenzung der Resektion - das Herausschneiden von abnormem Hirngewebe - auf nur den geschädigten Bereich reduziert das Risiko von Nebenwirkungen und Komplikationen der extrapräzisen Epilepsieoperation.

Wie Anfälle mit extra-temporaler Chirurgie kontrolliert werden

Anfälle sind oft gut kontrolliert nach extra-temporaler Epilepsieoperation, weil das Wurzelproblem beseitigt wurde. Das abnormale Gewebe in diesem bestimmten Gehirnlappen ist die Ursache der Epilepsie und der Anfälle. Wenn dieses Gewebe entfernt wird, ist das Risiko, Anfälle zu bekommen, stark reduziert oder eliminiert.

Wenn Anfälle in mehreren Lappen im Gehirn auftreten Extrapartikuläre Operationen können Teile von mehr als einem Lappen entfernen, um Anfälle besser zu kontrollieren.

Wer braucht extra-temporale Chirurgie?

Nicht jeder Epileptiker ist ein geeigneter Kandidat für eine extra-temporale Operation. Aber Epilepsie-Patienten, die Linderung von Anfällen mit dieser Operation finden können, gehören diejenigen, die:

  • haben Anfälle aus einem oder mehreren Lappen des Gehirns außerhalb des Schläfenlappens
  • waren nicht in der Lage, Anfälle mit Anti-Anfall Medikamente zu verwalten
  • Erleben Sie eine schlechte Lebensqualität aufgrund ihrer Anfälle
  • Sie haben schwere, behindernde Anfälle.
  • Sie haben erhebliche Nebenwirkungen von Anti-Anfall-Medikamenten, die die Einnahme erschweren oder unmöglich machen operativ entfernt, ohne die Hirnfunktionen dauerhaft zu schädigen
  • Risiken der extrapersonalen Epilepsiechirurgie

Wie bei jeder Operation gibt es Risiken im Zusammenhang mit einer extra-temporalen Epilepsieoperation. Infektion, Reaktion auf Anästhesie und Blutungen sind Risiken für jede Operation; Zu den Risiken und Nebenwirkungen der extrapräzisen Chirurgie zählen:

Übelkeit und Kopfschmerzen

  • Hirnschwellung
  • Keine signifikante Verbesserung der Anfälle
  • Funktionelle Probleme mit Sehvermögen, Sprache, Gedächtnis oder Sprache
  • a Schlaganfall (ca. 1% Risiko)
  • Taubheitsgefühl in der Kopfhaut
  • Persönlichkeitsveränderungen
  • Müdigkeits- oder Depressionsgefühl
  • Eine sehr gründliche präoperative Untersuchung kann helfen, diejenigen Patienten zu identifizieren, die mit größerer Wahrscheinlichkeit mit solchen konfrontiert werden von diesen besonderen Risiken - aber sie können sie nicht vollständig eliminieren.

Erfolgsraten für die Extra-Temporalchirurgie

Viele Menschen finden, dass die Operation ein Anfallsmanagement bietet, das sie mit Medikamenten gegen Krampfanfälle nicht erreichen konnten. Etwa 60 Prozent der Menschen, die eine extra-temporale Epilepsie-Operation haben, zeigen eine signifikante Verbesserung ihrer Anfälle - und fast 40 Prozent haben überhaupt keine Anfälle. Die Erfolgsraten sind in der Regel am höchsten bei Menschen, die Anfälle haben, die nur in einem Teil des Gehirns beginnen.

Aber etwa 30 Prozent der Menschen, die die Operation haben, sehen danach keine signifikante Verbesserung.

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