Experten geben die "Top 5" -Liste für eine bessere Primärversorgung aus

Montag, 23. Mai (HealthDay News) - Die Reduzierung unnötiger Antibiotika, Verzögerung verschwenderischer Bildgebung für Rückenschmerzen und vorzeitige jährliche EKG-Untersuchungen für gesunde, risikoarme Patienten gehören zu den Maßnahmen Das könnte helfen, die Grundversorgung zu straffen, sagen Experten.

Vielleicht haben die Autoren eines neuen Berichts eine Seite aus der Top-10-Liste von David Letterman genommen und eine Liste der "Top 5" für jede der Primärversorgungsdisziplinen erstellt - Familienmedizin, Innere Medizin und Pädiatrie - um Geld zu sparen und Gesundheitsressourcen zu schonen.

Laut dem Bericht, der am 23. Mai im Archiv der Inneren Medizin erscheint, stehen bereits viele Ärzte hinter den Vorschlägen .

"Ich habe viele Fälle gesehen, in denen ich dachte Die Kliniker haben nicht die richtigen und weisesten Entscheidungen getroffen, die nicht gut für die Gesundheit der Patienten waren und nicht für die umsichtige Verwendung endlicher Ressourcen geeignet waren ", sagte Dr. Stephen Smith, einer der Verfasser des Berichts und emeritierter Professor für Familienmedizin am Warren Alpert School of Medicine an der Brown University in Providence, RI.

Smith ist auch Mitglied der National Physicians 'Alliance (NPA), einer Gruppe von 22.000 Ärzten, die eine erschwingliche und qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung fördern und die Listen zusammenstellen.

Keiner der Vorschläge ist besonders neu, da er durch zahlreiche Studien validiert wurde, doch scheinen nur wenige Kliniker diese zu implementieren, sagte Smith.

Hier sind die Top Five Empfehlungen für jede Disziplin:

Für Familienmedizin:

  • Vermeiden Sie Bildgebung bei Schmerzen im unteren Rückenbereich für sechs Wochen, sofern keine roten Fahnen vorhanden sind.
  • Reduzierte Verschreibung von Antibiotika bei Nasennebenhöhlenentzündungen, da die meisten viral sind.
  • Herzscreening bei Patienten mit geringem Risiko und Symptomen vermeiden .
  • Tu es nicht Pap-Tests für Gebärmutterhalskrebs bei Frauen unter 21 Jahren oder diejenigen, die eine Hysterektomie wegen einer gutartigen Erkrankung gehabt haben.
  • Confine Knochendichte-Scans, bekannt als Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DEXA) für Osteoporose bei Frauen ab 65 Jahren und für Männer ab 70, die auch Risikofaktoren haben, wie solche, die bereits Frakturen erlitten haben.

Für die innere Medizin:

  • Defer Imaging bei Kreuzschmerzen.
  • Keine Blutchemiepaneele bestellen 8 Bluttests zur Beurteilung der Nierenfunktion, des Blutzuckers und anderer Gesundheitsindikatoren) oder der Urinanalyse bei gesunden Erwachsenen ohne Symptome, da nur die Tests mit Blutlipiden (Fetten) am positivsten sind.
  • Auf Herzscreening bei gesunden Patienten verzichten.
  • Prescribe generische Statine (cholesterinsenkende Medikamente) vor Markennamen
  • Knochendichte-Screening für ältere Risikopatienten begrenzen.

In der Pädiatrie:

  • Vermeiden Sie Antibiotika gegen Halsschmerzen, es sei denn, ein Test wird definitiv bis die Bakterien Streptococcus (Halsentzündung).
  • Avoi d Bildgebung bei leichten Kopfverletzungen ohne Risikofaktoren wie Bewusstseinsverlust.
  • Vor Mittelzuweisung eine abwartende Haltung einnehmen, bevor der Patient an einen Spezialisten überwiesen wird.
  • Empfehlen, dass Eltern ihre Kinder nicht übergeben -Husten-und-Erkältungs-Medikamente.
  • Stellen Sie sicher, dass Patienten mit Asthma Corticosteroid-Medikamente richtig verwenden, da dies die Anzahl der Episoden reduziert.

Der Bericht wurde durch ein Stipendium des American Board of Internal Medicine finanziert Stiftung.

Mehrere der Punkte - diejenigen, die Herzscreening, übermäßiger Einsatz von Antibiotika, Knochendichte-Scans und unteren Rücken Imaging - erschien in mehr als einer Kategorie.

Aber ein Element - nicht Blutchemie Panels und Urinanalyse bei gesunden Erwachsenen ohne Symptome - genossen nur schwache Unterstützung von den praktizierenden Ärzten, die die Vorschläge im Feld getestet.

Die Top-5-Listen werden nun an alle NPA-Mitglieder verteilt werden. Die Forscher hoffen auch, dass sie finanzielle Mittel erhalten, um Demonstrationsstandorte einzurichten und Schulungsvideos zu erstellen, um Ärzten dabei zu helfen, ihre Kommunikationsfähigkeiten zu verbessern und Wege zu finden, Patienten an Bord zu bringen, sagte Smith.

"Dies sind sicherlich wichtige Fragen", sagte Dr. Lawrence C. Kleinman, ein Hausarzt und außerordentlicher Professor für Pädiatrie an der Mount Sinai School of Medicine in New York City.

Aber er wies auch darauf hin, dass "die Listen fertig waren mit einigen Nuancen, die wertvoll und wichtig sind, um dies zu verstehen. "

Wie die Autoren des Berichts betonen, bemerkte Kleinman, dass nicht der gesamte Antibiotika-Einsatz schlecht ist, sondern nur im Fall von Muskelkater Kehlen, es sollte eine Überprüfung sein, dass die Infektion wirklich Halsentzündung vor der Verschreibung ist. In ähnlicher Weise müsste eine Bildgebung für Kopfverletzungen für Kinder mit Bewusstseinsverlust oder anderen Risikofaktoren durchgeführt werden.

Beliebte Beiträge

Empfohlen, 2019

817 Meilen und Zählen: Shawn Hikes für MS Awareness
Medizin

817 Meilen und Zählen: Shawn Hikes für MS Awareness

Einige von uns mit MS versuchen, Barrieren zu überwinden, um diese Krankheit zu besiegen. Es gelingt vielleicht nicht allen, aber das Herz eines Kriegers lebt in uns. Shawn Feliciano, aus Cincinnati, ist eine solche MS-Kriegerin, die diese Krankheit auf den Kopf gestellt hat und sich selbst herausgefordert hat.
Weiterlesen
Hält sein Schnarchen Sie die ganze Nacht wach?
Medizin

Hält sein Schnarchen Sie die ganze Nacht wach?

Ich war die andere Nacht neben meinem schlafenden Ehemann im Bett und betrachtete das Thema für meinen nächsten Blog. Unfähig, abzudriften, kam das Thema zu mir - Schnarchen. Über 45 Prozent der Erwachsenen schnarchen mindestens gelegentlich. Es ist häufiger bei Männern und Übergewichtigen, und es neigt dazu, mit dem Alter zu verschlechtern.
Weiterlesen
Jamie Oliver im Kampf um gesündere Ernährung
Lebensstil

Jamie Oliver im Kampf um gesündere Ernährung

Jamie Oliver - charmant, witzig, hyper, sympathisch , emotional, talentiert sind alle Wörter, die bei der Erwähnung seines Namens in den Sinn kommen. Ich bin ein Fan und bin seit einiger Zeit, also als ich Namen für mein nächstes Promi-Interview herumgeworfen habe, stand er ganz oben auf meiner Liste.
Weiterlesen
Alzheimer-Behandlung
Gesund leben

Alzheimer-Behandlung

Es gibt derzeit keine Heilung für Alzheimer-Krankheit, aber einige Medikamente können mit den Symptomen helfen. Alzheimer-Krankheit ist eine Form der Demenz, die eine langsame, kontinuierliche Abnahme des Gedächtnisses, des Denkens und anderer kognitiver Funktionen verursacht. Im Endstadium der Krankheit - bekannt als schwere oder im Spätstadium der Alzheimer-Krankheit - Menschen sind nicht in der Lage, auf ihre Umwelt zu reagieren, zu kommunizieren oder grundlegende tägliche Aktivitäten durchzu
Weiterlesen
6 Einfache Möglichkeiten, wie eine Frau jeden Tag gesund sein kann
Lebensstil

6 Einfache Möglichkeiten, wie eine Frau jeden Tag gesund sein kann

Durch die Reduzierung der aufgenommenen und aktiven Kalorien können Frauen ihre Chancen auf Übergewicht oder Fettleibigkeit reduzieren. Sie können auch das Risiko verringern, bestimmte lebensbedrohliche Krankheiten wie Herzerkrankungen, Schlaganfälle und einige Krebsarten zu entwickeln. Hier sind einige Tipps zu gesunder Ernährung und körperlicher Aktivität: Beginnen Sie Ihren Tag mit dem Frühstück.
Weiterlesen