Das "Diabetes Blame Game": Wie Menschen mit der Krankheit schaden können, kann ihrer Gesundheit schaden

Schuldgefühle können es Diabetikern erschweren, ihren Blutzucker zu kontrollieren und sogar ihr Depressionsrisiko zu erhöhen.Mareike Engelke / Offset.com

"Awesome advancement", schrieb ein Kommentator als Antwort auf einen Online-Artikel über ein Medikament, das die Insulinresistenz umkehren könnte. "Aber angesichts der Tatsache, dass die überwiegende Mehrheit der Fälle vom Typ 2 aus der Diät induzierte Fettleibigkeit ist, wird dies den Menschen eine Entschuldigung geben, ohne Sorge zu viel zu essen?" Ein weiterer Leser Kommentar war prägnanter: "Ist die Droge genannt Diät und Bewegung? ", schrieb sie. Da ich seit zwei Jahren mit Typ-2-Diabetes lebe, war ich trotz ihrer Kurzsichtigkeit nicht schockiert von diesen Kommentaren. Ich hatte alles schon einmal gehört oder zumindest die Andeutungen von anderen - einschließlich meines Hausarztes - erhalten, dass mein Typ-2-Diabetes durch ungesunde Ernährung und Bewegungsmangel verursacht wurde. Ich musste es jedes Mal erklären , fast verlegen, flehentlich mit ihnen, mir zu glauben: Ja, ich habe Diabetes, und ja, ich war übergewichtig. Aber die Diagnose stammte letztlich von einer Droge, die ich für die bipolare Störung genommen hatte, die, wie mein Psychiater und Endokrinologe übereinstimmte, die genetische Zeitbombe ausgelöst hatte, die ich lauerte - Diabetes. Dieses erbliche Risiko, gepaart mit einer persönlichen Geschichte von Schwangerschaftsdiabetes, machte die kohlenhydratarme Paleo-Diät, der ich vor der Diagnose gefolgt war, klar obsolet.

Ich habe diese Geschichte an jemanden weitergegeben, der sich gezwungen sehen könnte, mich dafür verantwortlich zu machen Krankheit, einschließlich meines Augenarztes, meiner Hauptkrankenschwestern und meines Psychiaters. Ich wollte nicht als die stereotype Person mit Diabetes gesehen werden: die, die als faul und gefräßig gesehen wird - die, die scheinbar diese Krankheit auf sich selbst gebracht hat.

Die Wahrheit darüber, was Typ-2-Diabetes verursacht

Trotz Aufgrund der unglaublichen Heritabilität, die laut einer im August 2013 im

World Journal of Diabetes

veröffentlichten Studie von etwa 20 bis 80 Prozent reicht, können Umweltkomponenten wie Ernährung und Lebensstil das Risiko für Insulinresistenz und Typ 2 erhöhen Diabetes. Leider hat das öffentliche Wissen über diese Umweltfaktoren, aber nicht die anderen möglichen Ursachen dazu geführt, dass ich das "Diabetes-Schuldspiel" nenne - das heißt, dass die derzeit 30,3 Millionen Menschen mit Diabetes die Krankheit haben, weil sie sind fett und unwillig zu trainieren oder ihre Ernährung anzupassen. Diese Einstellungen sind nicht ungewöhnlich. Laut einer kleinen Studie, die im November 2013 in

BMJ Open

veröffentlicht wurde, fühlten sich 84 Prozent der Teilnehmer mit Diabetes stigmatisiert und "von anderen beschuldigt, ihren eigenen Zustand zu verursachen, negativen Stereotypen ausgesetzt zu sein, diskriminiert zu werden oder eingeschränkte Möglichkeiten im Leben haben. " Ich fühle dieses Stigma oft. Ich habe allein in den letzten sechs Monaten rund 40 Pfund abgenommen, dank gesunder Ernährung, Sport und einer strengen Medikation. Aber wenn ich Leuten erzähle, dass ich Diabetes habe, kann ich sie fast denken hören: "Es muss ihre Schuld sein." Warum das "Diabetes Blame Game" schädlich ist

Unabhängig von den Faktoren, die Diabetes verursacht haben, keine Diese Beschuldigung und Beschämung ist hilfreich. In der Studie vom November 2013 zeigten Teilnehmer, die sich stigmatisiert fühlten, mehr Gefühle von psychischer Belastung und eine größere Tendenz zur Selbstisolierung. Nach Angaben des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sind Depressionen und Diabetes oft assoziiert.

Während einige Leute glauben, dass sie versuchen, indem sie ihren Standpunkt anbieten, kann das "Diabetes-Schuldspiel" tatsächlich sein schädlich, sagt Dana Harron, PsyD, ein klinischer Psychologe bei Monarch Wellness und Psychotherapie in Washington, DC. "Viele Menschen denken, dass sie, wenn sie sich selbst über alle Faktoren, die zum Diabetes beigetragen haben, nett sind, dass sie Ausreden machen oder sich vom Haken machen - und dass dies zu einer laxeren Selbstfürsorge führt ", Erklärt Dr. Harron. "Aber das Gegenteil ist der Fall: Wenn Menschen sich nicht gut fühlen, dann haben sie Probleme, sich selbst gut zu versorgen", fügt sie hinzu.

Edward Niklaus, MD, Endokrinologe und Diabetesspezialist bei der Memorial Hermann Medical Group in Houston, stimmt dem zu und stellt fest, dass Stress, der durch Schuldgefühle auf Diabetes zurückzuführen ist, letztendlich die Krankheit eines Menschen verschlimmern kann. "Sowohl körperlicher als auch seelischer Stress erhöht die sogenannten Gegenhormone (Cortisol und Adrenalin), die normalerweise die zuckersenkende Wirkung von Insulin ausgleichen", erklärt Dr. Niklaus. "Bei jemandem ohne Diabetes kann genug Insulin produziert werden, um diese Gegenhormone auszugleichen. Aber weil Menschen mit Diabetes möglicherweise nicht genug Insulin in ihrem System haben, wenn der Stress auftritt, kann ihr Blutzucker steigen. "

Clifton M. Jackness, MD, ein Endokrinologe bei Park Avenue Endokrinologie und Ernährung in New York City, sieht so etwas die ganze Zeit. "Unsere [Diabetes] -Patienten haben eine sehr schwierige Zeit, ihre Krankheit zu kontrollieren, wenn sie sich selbst schuld sind", sagt er. "Oft können Patienten das, was sie glauben, zu einer" falschen Entscheidung "in Bezug auf Ernährungsgewohnheiten oder körperliche Betätigung (oder deren Fehlen) machen und sich dann sehr schuldig fühlen." Dr. Jackness sagt, dass er es in einigen Fällen tun wird Erlernen eines Patienten hat seine Ernennung wegen mangelnder Willenskraft abgebrochen, um erfolgreich zu sein. Im Wesentlichen ermutigt die Selbstbeschuldigung und Schamgesellschaft bei Menschen mit Typ-2-Diabetes uns tatsächlich kränker zu werden.

Wie unser Ansatz bei Diabetes zu denken hilft

Auch wenn sich die Meinung der Öffentlichkeit über Typ-2-Diabetes ändern könnte Forschungsergebnisse legen nahe, dass wir alle Änderungen vornehmen können, um die öffentliche Gesundheit zu verbessern.

Zum Beispiel hat eine im Juli 2014 im

Journal of Obesity

veröffentlichte Studie zwei verschiedene Ansätze zur Gewichtsabnahme verglichen Gewichtsverlust als ein Marker der Gesundheit, und eine, die auf das allgemeine Wohlbefinden als ein Marker der Gesundheit konzentriert - um zu identifizieren, welche effektiver ist. Für den Plan, der auf Gewicht und Gewichtsverlust konzentrierte, nannte die "Gewichts-normative Ansatz "Forscher fanden heraus, dass Menschen weniger wahrscheinlich Gewicht zu verlieren und halten Sie es aus, und sie festgestellt, dass der Ansatz zur Stigmatisierung um Gewicht, die mit schlechteres Wohlbefinden verbunden ist beigetragen. In der Zwischenzeit führte der andere Plan, der "Gewichts-inklusive-Ansatz" genannt wurde, zu mehr Gewichtsverlust und besseren Gesundheitsergebnissen bei den Teilnehmern auf der ganzen Linie. Der letztgenannte Plan konzentrierte sich nicht nur darauf, den Teilnehmern zu helfen, ein gesundes Gewicht zu erreichen, sondern auch auf mentale Gesundheit, Blutdruck und Verhaltensprobleme wie Essanfälle zu reagieren. Diese Studie zeigt, wie stark Stigma sein kann - und wie Gesundheitsprobleme - ob Fettleibigkeit oder Diabetes - können zu besseren Ergebnissen führen. Speziell für Diabetes bedeutet dies, Missverständnisse über die Krankheit zu überwinden, einschließlich, was sie verursacht und wie man sie am besten anspricht.

Wenn wir unseren Ansatz zu Diabetes als Gesellschaft überdenken können, dann vielleicht, nur vielleicht, ich und die Zehner Millionen von anderen Amerikanern mit dieser Krankheit werden nicht sehen, dass sich unsere Gesundheit als Folge der falschen Ansichten und harten Worte anderer Leute verschlechtert.

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