Bangladesch: Ein gebrochenes Gesundheitssystem

Es gab viele Skeptiker, und das aus gutem Grund. Wie transformieren Sie Hunderte von Gesundheitskliniken in einem Land, das so arm und dicht bevölkert ist wie Bangladesch? Und wie machst du es, damit sie endlich anfangen, für sich selbst zu bezahlen?

Jahrzehntelang hatten verschiedene Nichtregierungsorganisationen die Kliniken mit bescheidenen Resultaten betrieben: Kliniken waren oft mit Schimmel bedeckt oder bröckelten; einige fehlten fließendes Wasser und andere boten wenig mehr als Familienplanung. Man konnte medizinischen Müll finden, der aus einem Fenster geworfen oder vor die Haustür geworfen wurde.

Die US-amerikanische Agentur für internationale Entwicklung (USAID) entwickelte eine innovative Lösung: Verwandeln Sie diese Kliniken in eine einladende Franchise namens Smiling Sun, und verlangen Sie geringe Gebühren Patienten, die es sich leisten konnten zu bezahlen.

"Wir wollten das ganz anders machen", sagte Jim Griffin, der Projektleiter. "Wir mussten die Denkprozesse vieler Menschen ändern, ihre Einstellung ändern."

Sie begannen damit, zuerst den Schein zu ändern. Jede der 323 Kliniken erhielt genau das gleiche Aussehen, das gleiche Gefühl, vom Logo der Smiling Sun über die Farbe der Möbel bis hin zu frischen Uniformen.

"Wir möchten den Markenwert oder das Markenimage etablieren, Sagte Griffin. "Wir möchten die Menschen beeindrucken, dass jede Klinik, in die sie gehen, die gleiche Qualität, die gleiche Qualität und die gleichen Produkte hat."

Die Mitarbeiter erhielten monatelang neue Schulungen und die Kliniken wurden neu und auf dem neuesten Stand medizinische Ausrüstung. Dienstleistungen wurden erweitert. Viele Kliniken boten bald alles an, von aufwendigen Bluttests und Geburtenkontrolle bis hin zu Impfungen und Entbindungsmaßnahmen.

"Die Menschen bekommen bessere Leistungen von diesen Kliniken", sagte der Leiter der primären Gesundheitsversorgung in Bangladesch, A.B.M. Jahangir Alam, MD. "Die Regierung ist sehr zufrieden mit diesem Projekt von Smiling Sun. Es geht ihnen gut, wirklich. "

Aber das Bemerkenswerteste an dieser ganzen Verwandlung ist, wie die Kliniken anfangen, für sich selbst zu bezahlen: Ein Monat im Wert von lokal produzierter Empfängnisverhütung verkauft sich für die USA umgerechnet 7 Cent; Antibiotika gehen für 29 Cent; Arztkonsultationen, 71 Cent.

Dieses Projekt hat in einem beispiellosen Ausmaß gezeigt, dass, wenn Sie Bangladesch eine erschwingliche, qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung geben, diejenigen, die zahlen können, zahlen - und genug, um die Kosten derer zu decken, die das nicht können.

Die Leute sagten, es könne nicht gemacht werden <, sagte Griffin. "Die Leute sagten, dass die Leute nicht bereit sind, für Gesundheitsdienstleistungen zu zahlen, dass man nicht in der Lage wäre, seine Kosten zu decken, und dass die Qualität so gut wie möglich wäre. Und wir haben bewiesen, dass sie falsch liegen. "

Bangladescher subventionieren jetzt die Versorgung der Ärmsten der Armen und verlassen sich immer weniger auf amerikanische Hilfe.

Seit Beginn dieses Programms vor sechs Jahren ziehen die Kliniken 20 Prozent mehr an Patienten, insgesamt 12 Millionen pro Jahr. Und was am wichtigsten ist: Sie retten mehr Leben, mindestens 1000 mehr pro Jahr allein in Mutterschaftsfällen.

Wie Shahid Kahn, MD, ein Chirurg aus Bangladesch, sagte: "Das funktioniert und funktioniert gut. Dies ist keine Phantasie Medizin. Es ist eine wichtige Medizin, auf die wir zählen können. Dieses Projekt von Smiling Sun bietet so vielen Menschen eine bessere Zukunft. Darauf können wir alle stolz sein. "

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