Leiden Sie an Antepartum Depression?

Depression während der Schwangerschaft wird viel weniger Aufmerksamkeit als postpartale Depression.Getty Images

Von Joseph Bennington-Castro

Überall zwischen 14 und 23 Prozent der schwangeren Frauen erleben Depression (bekannt als Antepartum Depression), während schätzungsweise 5 bis 25 Prozent Depressionen nach der Geburt (bekannt als postpartale Depression) erfahren. (1)

Depression ist eine psychische Krankheit, die durch starke negative Emotionen gekennzeichnet ist - einschließlich Traurigkeit, Verlust des Interesses und Hoffnungslosigkeit - die den Alltag für längere Zeit beeinträchtigen.

Es gibt verschiedene Arten von Depression, einschließlich:

  • Major Depression (schwere depressive Symptomatik mindestens 2 Wochen)
  • Persistierende depressive Störung (depressive Symptome mindestens für 2 Jahre)
  • Saisonale affektive Störung (Depression im Winter oder Herbst durch Mangel an Sonnenlicht)

Obwohl der postpartalen Depression viel Aufmerksamkeit geschenkt wurde, konzentrieren sich die Experten für öffentliche Gesundheit zunehmend auf die hohe Inzidenz von Antepartum-Depressionen - und entlarven den Mythos, dass Schwangerschaft immer eine glückselige Zeit im Leben einer Frau ist.

Die Diskrepanz zwischen kulturellen Erwartungen und persönlicher Erfahrung kann es für schwangere Frauen noch schwieriger machen, mit Depressionen fertig zu werden und Hilfe zu suchen. (2)

Als ersten Schritt zur Lösung dieses Problems empfiehlt die US-Task Force Prävention nun, dass schwangere Frauen und junge Mütter auf Depressionen untersucht werden. (3)

Was sind die Risikofaktoren für eine Antepartum Depression?

Einige Frauen, die mit Antepartum-Depression leiden, haben eine Anamnese mit schweren Depressionen.

Wenn Sie eine Episode einer schweren Depression erleben, besteht ein höheres Risiko für mehr depressive Episoden in der Zukunft.

Auf der anderen Seite, viele Frauen haben ihre ersten Erfahrungen mit Depressionen während der Schwangerschaft.

Antepartum Depression wird in der Regel durch eine Kombination von hormonellen Veränderungen und psychischen Störungen im Zusammenhang mit der Schwangerschaft verursacht.

Andere Veränderungen während der Schwangerschaft, wie körperliche Veränderungen und Veränderungen des Schlafs und der Essgewohnheiten, können zur Entwicklung einer Antepartum-Depression beitragen.

Neben einer Depression in der Anamnese gibt es weitere Risikofaktoren für eine Antepartum-Depression: (4 )

  • Angst der Mutter
  • Stress des Lebens
  • Mangel an sozialer Unterstützung
  • ungewollte Schwangerschaft
  • Krankenversicherung
  • Häusliche Gewalt
  • geringeres Einkommen
  • niedrigerer Bildungsgrad
  • Rauchen
  • Einzelstatus
  • Schlecht r Beziehungsqualität

Was sind die Anzeichen und Symptome von Antepartum Depression?

Depression während der Schwangerschaft kann die gleichen Symptome haben, die eine schwere Depression in der allgemeinen Bevölkerung definieren. Dazu gehören: (5)

  • Anhaltende Gefühle von Traurigkeit oder Leere
  • Verlust des Interesses an Aktivitäten oder Hobbys, die einmal Spaß gemacht haben
  • Gefühl der Hoffnungslosigkeit, Wertlosigkeit, Hilflosigkeit oder Schuld
  • Häufig irritiert, ängstlich , frustriert oder wütend

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass eine Reihe von Symptomen einer Depression ähnlich wie bei vielen Schwangeren ist:

  • Müdigkeit und verminderte Energie
  • Schlafstörungen
  • Änderungen Appetitlosigkeit und Essgewohnheiten

Diese Überschneidung kann die Identifizierung von schwangeren Frauen, die Hilfe brauchen, sehr schwierig machen.

Depressive Komplikationen während der Schwangerschaft

Depressive schwangere Frauen entwickeln häufiger Schwangerschaftskomplikationen wie Präeklampsie (Bluthochdruck) Druck während der Schwangerschaft) als schwangere Frauen, die nicht depressiv sind.

Frauen mit Antepartum-Depression haben auch ein höheres Risiko für eine postpartale Depression.

Unbehandelt, Antepartum Depression stellt ein Gesundheitsrisiko für die p der Frau als auch das Kleinkind durch Erhöhung des Risikos von:

  • Komplikationen bei Schwangerschaft oder Geburt
  • Liefern eines geburtsschwachen Kindes
  • Frühgeburt (6)

Eine Studie mit mehr als 7.000 Schwangeren, veröffentlicht in der Zeitschrift Geburtshilfe im Mai 2016 & Gynäkologie , verbunden Antepartum Depression zu einem 82 Prozent erhöhtes Risiko einer extrem vorzeitigen Geburt und ein 28 Prozent erhöhtes Risiko für ein niedriges Geburtsgewicht. (6)

Die Forscher haben dieses erhöhte Risiko bei Schwangeren, die mit Antidepressiva behandelt wurden, nicht beobachtet.

Wie wird Depressionen während der Schwangerschaft behandelt?

Eine Antepartum-Depression kann erfolgreich mit Standardbehandlungen bei Major Depression behandelt werden. Diese Behandlungen umfassen:

  • Beratung oder Therapie einschließlich spezifischer Techniken wie kognitive Verhaltenstherapie (KVT) und interpersonelle Psychotherapie (7)
  • Selbsthilfegruppen (7)
  • Hirnstimulationstherapien, wie Elektrokrampftherapie (EKT) , in der ein niedriger elektrischer Strom durch das Gehirn geleitet wird - obwohl eine Überprüfung von Fallstudien, veröffentlicht in den Archives of Women's Mental Health, die Verwendung von ECT nur als letzten Ausweg empfiehlt (8)
  • Medikamente (7)

Verschreibungspflichtige Antidepressiva bieten sowohl der Mutter als auch ihrem Kind Vorteile, die sorgfältig gegen ihre Risiken abgewogen werden müssen.

Obwohl die Forschungsergebnisse gemischt waren, legt die Überprüfung der wissenschaftlichen Erkenntnisse durch die US-Präventionsdienste nahe, dass Antidepressiva während der Schwangerschaft eingesetzt werden könnte mit einer geringen Erhöhung des Risikos für ernsthafte Schäden für Säuglinge verbunden sein. (3) Schwangere sollten mit ihren behandelnden Ärzten die Vor- und Nachteile einer Behandlung mit einem bestimmten Antidepressivum besprechen.

Während einige Schwangere Depressionen erleben, sind Antidepressiva unerlässlich, bei Frauen mit leichteren Depressionen können Beratung oder Therapie erfolgen eine wirksame Option sein.

Bei der Überprüfung von Studien zu nicht-medikamentösen Behandlungen hat die US-amerikanische Preventive Services Task Force eine kognitiv-behaviorale Therapie (CBT) gefunden, die Menschen helfen soll, ungesunde oder negative Denk- und Glaubensmuster aufzudecken und zu ersetzen Positive - hatte den stärksten Beweis für die Unterstützung von schwangeren und postpartalen Frauen mit Depressionen. (3)

Interpersonelle Psychotherapie - die sich auf die Erforschung der Beziehungen einer Person konzentriert, Probleme in diesen Beziehungen identifiziert und die zwischenmenschlichen Fähigkeiten verbessert - erwies sich auch bei der Behandlung von Depressionen als wirksam.

Veränderungen des Lebensstils wie ausgewogene Ernährung, regelmäßige Bewegung und schlafen mindestens sieben bis acht Stunden pro Nacht kann auch Frauen mit Depressionen helfen. (7)

Forscher widmen mehr Zeit, um herauszufinden, ob Achtsamkeitspraktiken wie Meditation und Yoga helfen können, Depressionen von Antepartum zu lindern. Eine Pilotstudie fand heraus, dass die Achtsamkeitsbasierte kognitive Verhaltenstherapie Rückfälle bei schwangeren Frauen verhinderte, die in der Vergangenheit Depressionen hatten.

Mit zusätzlichen Berichten von Pamela Kaufman.

Redaktionelle Ressourcen und Faktenüberprüfung

  1. Depression und postpartale Depression : Ressourcenübersicht American College of Frauenärzte.
  2. Depression während der Schwangerschaft ist eine oft übersehene Möglichkeit, früh einzugreifen. American Psychological Association. Oktober 2016.
  3. Endgültige Empfehlung: Depression bei Erwachsenen: Screening. U.S. Preventive Services Task Force. Januar 2016.
  4. Screening für perinatale Depression. American College of Frauenärzte. Mai 2015.
  5. Depression während und nach der Schwangerschaft. U.S. Department of Health and Human Services. 12. Juni 2017.
  6. Venkatesh KK, et al. Assoziation von Pränataler Depression Symptome und Antidepressive Behandlung mit Frühgeburt. Geburtshilfe und Gynäkologie . Mai 2016.
  7. Depression in der Schwangerschaft. Amerikanische Schwangerschaftsvereinigung. Juli 2015.
  8. Leiknes KA, et al. Elektrokrampftherapie während der Schwangerschaft: eine systematische Überprüfung der Fallstudien. Archiv der psychischen Gesundheit der Frauen . 24. November 2013.
  9. Depression während der Schwangerschaft. March of Dimes. Juli 2015.
  10. Postpartale Depression Fakten. Nationales Institut für psychische Gesundheit.

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