5 Was Sie vor einem Ablationsvorgang wissen sollten

Achten Sie vor Ihrer Ablation auf Risikofaktoren wie das Gewicht.Getty Images

Wenn eine Ablation für Vorhofflimmern in Ihrem Kalender ist, ist jetzt nicht die Zeit, Ihr Leben aufzuhellen. Medizinische Experten raten Ihnen, einige Wochen vor dem Eingriff keine drastischen Änderungen an Ihrer Ernährung oder Ihrem Lebensstil vorzunehmen. Nehmen Sie sich jedoch Zeit, um mehr darüber zu erfahren, was Sie im Voraus tun sollten - und was Sie danach erwarten können.

Sie können mithilfe dieser fünf Schritte dazu beitragen, dass die Dinge reibungslos ablaufen.

1. Achten Sie auf Ihre Risikofaktoren

Sobald Sie beginnen, die Möglichkeit einer Ablation für Vorhofflimmern (afib) zu diskutieren, ist es auch Zeit, bestimmte Risikofaktoren zu berücksichtigen, die Sie kontrollieren können.

Obwohl Menschen, die ein normales Gewicht oder Untergewicht kann auch einen unregelmäßigen Herzschlag verursachen, Übergewicht kann das Risiko für afib erhöhen. Alkohol trinken kann auch Ihr Risiko für die Erkrankung erhöhen. Obstruktive Schlafapnoe ist ein weiterer signifikanter Risikofaktor für afib.

Lange vor einer Ablation ist es eine gute Idee, zusätzliche Pfunde zu verlieren und Ihren Alkoholkonsum zu begrenzen. Wenn bei Ihnen Schlafapnoe diagnostiziert wurde, sollten Sie Ihre Behandlung befolgen. Wenn Sie von Ihrem Arzt empfohlen werden, verwenden Sie eine CPAP-Maschine (Continuous Positive Airway Pressure), um Ihre Atmung während des Schlafs zu normalisieren.

"Wenn wir diese Verfahren durchführen, wollen wir das bestmögliche Ergebnis", sagt Michelle Mead-Salley, RN , Krankenschwester Koordinator der Atrial Fibrillation Clinic im William Beaumont Hospital in Royal Oak, Michigan. "Wir möchten sicherstellen, dass die Patienten ihre Möglichkeiten ändern." Obwohl CPAP für einige Menschen unangenehm und schwer zu tolerieren ist, merkt Mead-Salley an, dass es wichtig ist, zu sehen, dass sich Patienten anstrengen.

2. Vermeiden Sie bestimmte Arten von Medikamenten

Vor einem Ablationsvorgang kann Ihr Arzt Ihnen sagen, dass Sie Medikamente wie Aspirin vermeiden sollten, die Ihr Blutungsrisiko erhöhen. Wenn Sie ein Blutverdünnungsmittel wie Warfarin einnehmen, kann Ihr Arzt Ihnen vielleicht oder auch nicht empfehlen, die Behandlung einige Tage vor dem Eingriff abzubrechen. Wie Mead-Salley bemerkt, hängt das von Ihrem Arzt und der Institution ab; Die Präferenz eines jeden Arztes ist anders. Stellen Sie sicher, dass Sie alle Ihre Medikamente, einschließlich Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, auf einer Medikamentenliste haben.

Ihr Arzt wird auch überwachen, wie lange Ihr Blut gerinnen muss, wenn Sie das Medikament Coumadin (Warfarin) einnehmen. Der Test, der dies misst, wird als Prothrombinzeit (PT) -Test bezeichnet. Das in Sekunden notierte Ergebnis wird normalerweise als INR (International Normalised Ratio) angegeben.

Wenn Sie kein Blutverdünnungsmittel einnehmen, liegt das normale PT-Ergebnis zwischen 0,8 und 1,1. Wenn Sie einen Blutverdünner einnehmen, liegt Ihr INR-Zielbereich wahrscheinlich zwischen 2,0 und 3,0.

Komplikationen bei Patienten mit Coumadin während der Ablation waren weniger häufig, wenn INR zwischen 2,0 und 3,0 lag, so eine 2013 in der Fachzeitschrift veröffentlichte Studie Kreislauf: Arrhythmie und Elektrophysiologie . Aus diesem Grund stellten die Forscher fest, dass die INR-Spiegel sorgfältig überwacht werden sollten, um eine Ablation für Vorhofflimmern vorzubereiten.

"Patienten müssen ihre INR-Werte stabil halten", sagt Mead-Salley. Zu hohe INR-Werte können dazu führen, dass die Herzprozedur abgebrochen wird, und zu niedrige Werte erhöhen das Schlaganfallrisiko.

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3. Große Diät- und Lebensstiländerungen wegschieben

Eine neue übung zu beginnen, keinen Spiritus zu trinken und mehr dunkles Blattgemüse zu essen, sind alle gesunde Wahlen. Aber Mead-Salley warnt davor, dass das, was Sie tun und essen, Ihr INR-Niveau beeinflussen könnte, das zu einem Ablationsverfahren führt.

Das Vitamin K in grünem Blattgemüse kann Warfarin bei der Verhinderung von Blutgerinnseln weniger wirksam machen. Die Resorption von Warfarin kann auch durch Veränderungen der Belastungsmuster beeinflusst werden.

Anstatt drastische Änderungen vor dem Verfahren vorzunehmen, reduzieren Sie den Alkoholkonsum langsam. Und warten Sie nach Ihrer Ablation sechs Wochen, bevor Sie mit einer neuen Diät oder einem neuen Trainingsprogramm beginnen.

Denken Sie auch daran, dass andere Medikamente, die Sie einnehmen, sich auf blutverdünnende Medikamente auswirken können. "Es gibt viele Dinge, die mit Coumadin interagieren", sagt Kenneth Ellenbogen, MD, Vorsitzender der Abteilung für Kardiologie im Pauley Heart Center des Virginia Commonwealth University Medical Center in Richmond. Zu den Medikamenten, die mit Warfarin interagieren können, gehören unter anderem Antibiotika, Antimykotika, Antidepressiva und Krampfmittel. Dies trifft weniger auf neuere orale Antikoagulantien wie Pradaxa (Dabigatran), Xarelto (Rivaroxaban) und Eliquis (Apixaban) zu, da diese neuen Arzneimittel nicht die gleiche häufige Überwachung, Dosisanpassungen oder Ernährungseinschränkungen wie Warfarin erfordern.

4. Reduzieren Sie Ihr Blutungsrisiko

Nach einer Ablation nehmen Menschen normalerweise mindestens zwei Monate lang Blutverdünnung, sagt Dr. Ellenbogen. Aus diesem Grund kann die Verwendung von nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) wie Aspirin und Advil oder Motrin (Ibuprofen) eingeschränkt sein, um das Risiko von Blutungen zu verringern.

Obwohl die Dauer der Genesung von Mensch zu Mensch unterschiedlich ist Person, fügt Ellenbogen hinzu, dass sich viele Menschen in etwa einer Woche wie sie selbst fühlen. Um dennoch das Risiko von Blutungen zu reduzieren, schlägt er vor, dass Personen, die eine Ablation wegen Vorhofflimmern erlitten haben, unmittelbar danach besonders anstrengende Trainingseinheiten vermeiden.

5. Bewegen Sie sich allmählich.

Die Begrenzung der anstrengenden Aktivität bedeutet nicht, dass Sie seßhaft sein sollten, sagt Ellenbogen. Um das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern, gehen Sie Ihre tägliche Routine an und machen Sie häufig kurze Spaziergänge.

Menschen können typischerweise eine Woche nach einer Ablation zu ihrem normalen Trainingsablauf zurückkehren. Aber warten Sie bis sechs Wochen nach Ihrer Herzoperation, und nachdem Sie Ihren Arzt bei einem Folgebesuch gesehen haben, sagt Mead-Salley, bevor Sie einen neuen gesunden Diätplan oder ein neues Trainingsprogramm beginnen.

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